ASQ系统简介
ASQ介绍资料
什么叫做（神经精神）发育评估？
答：对可疑发育迟缓儿童的一个或多个发育能区深入地评估以确定生理或发育异常的类型和程度并确定是否需要干预，即早期干预
要求：
使用便捷、经济的评估方法，识别需要进一步诊断性/专业性评估的儿童，在“正常中”找异常
作用：
深入地评估确定儿童目前的发育功能水平，是制订教学计划/干预计划的重要依据
对发育迟缓高危儿间隔一定的时间反复筛查，尽早发现发育迟滞
什么是发育筛查？特点是什么？
答：发育监测成为儿童健康检查一部分，儿童健康检查=体格生长监测+发育监测；
特点：
1、取代陈旧的发育筛查观点，应使用正式发育评价量表，而非发育进程知识或临床经验
2、“走”出智测室，进入诊室、候诊室、社区，甚至家庭
3、施测人员由专职人员施测，转变为“医生、护士、老师、甚至父母/照看人”
4、经过实践证明，发育筛查更加方便而有效
我国发育筛查的现状是什么？
使用量表情况：
1、陈旧九十年代初以前的版本，并且国产的量表国内不公认；
2、量表专业性差，无法准确客观的筛查儿童；
3、常模为80年代的人口取样，随着中国经济、人口、社会的飞速发展，原常模已经无法准确的代表中国婴幼儿的现状；
4、引进的量表不符合知识产权法
5、只能在智测室、由专门人员施测，使用不方便
6、筛查不普及，无法覆盖所有儿童进行监测；
关于ASQ的介绍：
1、 ASQ系统包括什么？
年龄和发育进程问卷(Ages and StagesQuestionnaires, ASQ)和年龄和发育进程问卷: 社会-情感(Ages and Stages Questionnaires:Social-Emotional, ASQ:SE)
2、 ASQ系统的特点是什么？
1） 由医生完成，也可由父母/照看人完成
2） 在“正常”儿童中，发现可能发育迟滞和行为问题的儿童，进行进一步评估
3） 可检测出高危儿童；
4） 测试过程易于操作，项目易于观察到或引出，指导语即项目表达，量表为4-5年级的阅读水平、文字表达浅显易懂且部分项目配有插图
5） ASQ测试是日常儿童玩具、家庭用具或公共设施
6） 使用便捷，回答方式及评分方法简单，随时、随地可用，现场观察、现场报告
7） 所需时间短，不会让婴幼儿产生疲倦感
8） 心理测量学特性良好，非常专业和准确
9） 使用指南等提供予教于乐的早期教育/干预“的游戏活动”
3、 ASQ系统在国际儿童发育筛查领域
1）在美国，得到美国儿科学会的一再推荐，得到广泛应用
Pediatrics, 2006, 118: 405-420、Pediatrics, 2001,108:192-195
2）在世界上逐渐得到广泛的研究及应用，有多种语言版本
– Acta Pædiatr 2004; 93: 1525–1529
– J Intellectual Disability Research, 2008, 52:195-206
3）在我国，研究显示：适合应用于中国儿童
魏梅， Squires J ，宋魏，等. 年龄与发育进程问卷（中文版）评估上海市3~66月龄儿童神经精神发育春夏秋季的差异. 中国循证儿科杂志, 2011, 6(6): 425-430.
姚国英，卞晓燕， SQUIRES Jane，等.年龄与发育进程问卷中文版的婴幼儿发育筛查界值标准研究．中华儿科杂志，2010，48：824-828
卞晓燕，姚国英，SQUIRES Jane，等.年龄与发育进程问卷上海市儿童常模及心理测量学特性研究. 中华儿科杂志,2010, 48：492-496
Tsai HA, McClelland MM, Pratt C, et a. Adaptation of the 36-monthAges and Stages Questionnaire in Taiwan：results from a preliminary study．J Ear Int．2006, 28：213-225
卞晓燕，魏梅，史静敏，等．认知应物测验／临床语言、听力里程量表及年龄和发育进程问卷对中国婴幼儿发育评估的应用．中国临床康复，2005，9：188—190
4、 ASQ内容包括：
5个能区 ，每个能区6个问题，共30题，包括：
– 沟通
– 粗大动作
– 精细动作
– 解决问题
– 个人-社会
综合问题：父母的担忧，不参与评分，存在任何可疑的回答都需要随访
– 2月ASQ有6个问题
– 4、6、8、10月ASQ有8个问题
– 12、14、16、18、20、22、24、27月ASQ有9个问题
– 30、33、36、42、48、54、60月ASQ有10个问题
– 有3-5个问题在4套综合问题问卷中反复出现
三选一答案：“是”、 “有时是”、“否”
– “是” 即经常能
– “有时是” 即刚刚会、不熟练，有时表现能有时不能
– “否” 即还不会
统计分数
– 各个能区总分是六个问题的得分之和
• “是”= 10
• “有时是”= 5
• “否”= 0
– 每个能区总分与相应能区的界值比较，低于界值预示发育问题
• 异常
• 可疑
• 正常即典型发育
|
ASQ |
适用月龄范围 |
ASQ:SE |
适用月龄范围 |
|
2月 |
1月0天—2月30天 |
|
|
|
4月 |
3月0天—4月30天 |
|
|
|
6月 |
5月0天—6月30天 |
6月 |
3月0天—8月30天 |
|
8月 |
7月0天—8月30天 |
|
|
|
10月 |
9月0天—10月30天 |
|
|
|
12月 |
11月0天—12月30天 |
12月 |
9月0天—14月30天 |
|
14月 |
13月0天—14月30天 |
|
|
|
16月 |
15月0天—16月30天 |
|
|
|
18月 |
17月0天—18月30天 |
18月 |
15月0天—20月30天 |
|
20月 |
19月0天—20月30天 |
|
|
|
22月 |
21月0天—22月30天 |
|
|
|
24月 |
23月0天—25月15天 |
24月 |
21月0天—26月30天 |
|
27月 |
25月16天—28月15天 |
|
|
|
30月 |
28 月16天—31月15天 |
30月 |
27月0天—32月30天 |
|
33月 |
31月16天—34月15天 |
|
|
|
36月 |
34月16天—38月30天 |
36月 |
33月0天—41月30天 |
|
42月 |
39月0天—44月30天 |
|
|
|
48月 |
45月0天—50月30天 |
48月 |
42月0天—53月30天 |
|
54月 |
51月0天—56月30天 |
|
|
|
60月 |
57月0天—65月30天 |
60月 |
54月0天—65月30天 |
5、 ASQ系统在中国的研究
特点：
符合知识产权法，与ASQ系统作者的团队合作，得到ASQ系统出版社的翻译、研究许可
目的：
建立ASQ系统中国常模，进而出版、推广，服务于我国儿童保健，符合国际趋势—体格生长监测+发育监测